Que es la amenaza de aborto ?

Amenaza de aborto:

Se considera una amenaza de aboro cuando se percibe contracciones uterinas y hemorragia vaginal antes de las 20 semanas de embarazo.

Aborto:

Se llama así a la pérdida de la gestación antes de las 20 semanas de embarazo.

Cuando es conveniente consultar con tu obstetra?

Si presentas alguno de los siguientes síntomas es conveniente que consultes con tu obstetra de cabecera:

•  contracciones uterinas regulares y dolorosas.
• pérdida del tapón mucoso.
• dolor de espalda. 
• pérdida de sangre. 

El médico evaluará las condiciones del cuello del útero (borramiento y dilatación) y la vitalidad de tu bebé.
La conducta que se toma es la internación, buscar el foco o causa que está provocando las contracciones (ecografía, análisis de orina-sangre, cultivos de orina y de flujo). Mientras tanto permanecerás internada y te colocarán una vía (suero), y pasarán medicación para inhibir las contracciones uterinas. Indicarán también si la gestación es de 24 a de 34 semanas, la maduración pulmonar fetal (inyección intramuscular de corticoides).
Generalmente las contracciones ceden, dependiendo de la causa, y a los 3 ó 4 días están las mamás en condiciones de alta, con seguimiento estricto, reposo, sin mantener relaciones sexuales y con medicación para inhibir las contracciones.

Causas maternas

Las siguientes son las causas maternas mas frecuentes de estas complicaciones:

• Partos prematuros anteriores. 
• Edades extremas (menos de 18-más de 35). 
• Embarazos múltiples.  
• Infecciones urinarias, Flujo, Infecciones sistémicas. 
• (...leer articulo completo)

Hipertension en el embarazo

Hipertensión inducida por el embarazo (HIE)

Se denomina así a la presencia de cifras de tensión arterial (TA), iguales o mayores a 140/90 que se produce exclusivamente durante el embarazo. Esta patología aparece generalmente después de la semana 20 de embarazo y suele desaparecer 6 semanas posteriores al nacimiento del bebé. Tu obstetra de cabecera te indicará reposo, dieta y modificación del hábito de vida (stress, actividad física, reposo psíquico, etc). Generalmente es controlada sin medicamentos.

Preeclampsia:

Es la presencia de hipertensión asociada a la pérdida de proteínas en la orina y edemas (hinchazón por retención de líquidos en piernas, cara, párpados, manos).
Generalmente se acompaña de otros signos -síntomas como la visión borrosa (ver estrellitas, mosquitas), epigastralgia (dolor en la boca del estómago), náuseas, vómitos, cefalea e hiperreflexia (reflejos aumentados), transtornos en el sensorio (desorientación) y alteraciones en los análisis de sangre y orina.

Todos estos signos son premonitorios de que puede aparecer la eclamsia (ver abajo). Puede llegar a ser peligroso tanto para la madre como para el bebé.
Requiere control estricto (internación en sala común o a veces en terapia intensiva), dieta, reposo y medicamentos antihipertensivos.


Eclampsia:

Se compone de la preeclampsia más la presencia de convulsiones en la madre. Si no se controla... (seguir leyendo el artículo)

Donación de Embriones-Diario Clarín 7/2/10

Donacion de embriones(Diario Clarín 7/2/10):

“La donación de embriones es una opción para parejas con varios fracasos en tratamientos de fertilidad, para mujeres solas o de más de 40 años sin parejas o para matrimonios que dependan de la donación de óvulos y/o espermatozoides y prefieran recibir un embrión para encara el embarazo en igualdad de condiciones respecto a ese hijo”. Una práctica que avanza regalando vida donde no la hubiera habido, pero en un marco de absoluta anarquía, sin ningún tipo de regulación del Estado.

Existen dos tipos de embriodonación: la tradicional, que es la donación de embriones criopreservados de pacientes que resolvieron no usarlos y dejarlos a cargo de la clínica; y una modalidad nueva y creciente que es la recepción de un embrión, en general en fresco, fecundado con ovocitos y espermatozoides de donantes voluntarios y anónimos, pero chequeados: "Se les hacen estudios infectológicos, inmunológicos y genéticos para garantizar al receptor ciertos estándares de salud o la ausencia de enfermedades hereditarias, y se seleccionan los donantes en función de la apariencia física de la pareja que los demanda.
En la mayoría de los centros, las parejas que congelan embriones se ven obligadas a firmar un consentimiento informado en el cual aceptan su donación si deciden no usarlos o si dejan de pagar la cuota anual de mantenimiento. "Antes de criopreservar embriones pedimos que dejen por escrito si los usarán más adelante o los donarán. El 80 por ciento acepta donar".
“Mientras tanto, los embriones se congelan, se guardan, se donan, se investigan y se descartan bajo la más completa anarquía o al amparo de autorregulaciones éticas que se imponen la mayoría de los médicos y clínicas de fertilidad. Es tal el nivel de incertidumbre que ni siquiera hay palabras para nombrar tendencias y prácticas cotidianas. El abogado Roberto Arribere, especialista en bioética, explica que es incorrecto incluso hablar de donación. "Cuando se trata de material biológico que es fruto de los procesos derivados de las nuevas técnicas de reproducción se habla de 'dación'. Es un acto unilateral, que no requiere aceptación previa por parte del receptor. Tampoco los embriones son 'adoptados', porque estaríamos hablando de una adopción prenatal y, según la Constitución, sólo se pueden adoptar nacidos vivos", explica. A su vez, en Argentina la madre es la que da a luz, la que pare. Entregar un embrión, por tanto, es ceder para siempre la maternidad.
En este marco la donación de embriones plantea nuevos desafíos al derecho de la identidad.

Que hacer cuando comenzás con contracciones?

Las contracciones uterinas pueden aparecer en cualquier momento del embarazo, pero no por eso ser normales. 

Al principio del embarazo es habitual sentir tirones, puntadas, dolores tipo menstruales, esto es debido a que el útero empieza a crecer, y a tomar otra posición, ya que habitualmente está flexionado hacia adelante por encima de la vejiga. Para éstos dolores simplemente el reposo y un comprimido de Buscapina simple (Hioscina),  cada 6 hs lo mejoran.

Amenaza de aborto es un cuadro clínico en el cual la mujer embarazada comienza con contracciones y pérdidas de sangre que pueden ser desde una gota a una hemorragia importante. A veces es necesario hospitalizar y colocar por vía endovenosa antiespasmódicos. Lo primero que hay que descartar en estos casos es una infección urinaria, sindrome febril,flujo patológico, diarrea, etc que son las causas más frecuentes . La conducta es reposo absoluto(físico, psíquico y sexual), hasta que paren las pérdidas y realizar todos los estudios buscando el foco que lo originó para comenzar el tratamiento.

Amenaza de parto inmaduro(de la sem 20 a  28) y/o prematuro(28 a 37), es cuando comienza la mamá con contracciones alrededor de éstas semanas. Se debe estudiar el orígen del foco de las contracciones(infección  urinaria, embarazo gemelar, miomas uterinos, úteros bicornes o tabicados, rotura prematura de membranas,sindrome febril, flujo,etc.). Generalmente la mamá es internada en un sanatorio -hospital, donde se le piden estudios y se le coloca un suero con drogas uteroinhibidoras endovenosas, y se realiza la maduración pulmonar con corticoides. Habitualmente las contracciones ceden y la mamá embarazada se va de alta a los 3 días , con drogas uteroinhibidoras vía oral, y reposo sexual y físico.

Contracciones de trabajo de parto pueden comenzar a partir de la semana 37. éstas se caracterizan por ser rítmicas, regulares(3 en diez minutos),dolorosas, y acompañadas de la pérdida de un moco gelatinoso que puede tener hilos de sangre, llamado tapón mucoso. Si la mamá es primeriza luego de una hora  a veces dos, de éstas contracciones puede concurrir a una guardia para ser evaluada. Si ya tiene varios hijos, no es necesario esperar tanto tiempo. Luego de ser evaluadas seguramente estarán internadas en trabajo de parto.

Las pautas de alarma a esta altura y por las que deben concurrir en forma urgente es si empiezan con hemorragia, pérdida de líquido, falta de movimientos fetales.

Para mayor información visitá : www.miprimerembarazo.com.ar